La mission della Struttura è assicurare il mantenimento di un elevato livello qualitativo delle cure, la programmazione anticipata delle dimissioni, le dimissioni 7 giorni su 7, l’applicazione di PDTA definiti, l’implementazione del Day Service sono gli obiettivi di riferimento dell’attività della SOC. La maggior parte dei pazienti ricoverati provengono direttamente dal Pronto Soccorso, un numero molto più limitato proviene da altri reparti, quando diventi prevalente la gestione di problematiche di medicina interna; un’altra piccola quota di pazienti proviene dal territorio con ricovero programmato in collaborazione con i Medici di Medicina Generale, oppure da Medici Ospedalieri anche di altre Specialità, dopo visita ambulatoriale. La tipologia di pazienti ricoverati nel Setting B del San Jacopo è quella caratteristica delle Medicine Interne dell’Azienda Toscana Centro cioè rappresentata da pazienti complessi, spesso in età avanzata, con varie patologie, complicate da patologie acute che richiedono l’ospedalizzazione. Fra le patologie più frequenti che vengono gestite: scompenso cardiaco, insufficienza respiratoria, tromboembolia polmonare, polmoniti, BPCO riacutizzata, sepsi di diversa origine, endocarditi, anemie severe, quadri di insufficienza multiorgano in diabetici con scompenso metabolico, neoplasie, spesso di nuova diagnosi e non raramente in fase avanzata.

Alla degenza nel presidio di San Marcello sono assegnati pazienti provenienti dal territorio della montagna pistoiese, che necessitano di un ricovero per malattia acuta, che sembra non richiedere un innalzamento del livello di intensità di cura. Inoltre in questo Setting sono disponibili 4 letti di “riattivazione cardiorespiratoria", utilizzati per ottimizzare il recupero funzionale di pazienti con scompenso cardiaco e/o patologia polmonare cronica.

Attività Ambulatoriale Medicina Interna 1:

Day Service PIOT San Marcello Pistoiese, che svolge la sua attività 5 giorni su 7; questa è affidata ad un Medico della SOC di Medicina Interna I per una parte del suo tempo di lavoro, che viene completato con il supporto al collega tutor del reparto di degenza. 

Day Service Medicina (SOS Day Service diretta dalla Dr.ssa Ornella Torracchi). Attualmente lavora 5 giorni su 7, con Medico dedicato per l’intero arco della sua attività giornaliera a questo servizio. Il Day Service accoglie in agenda riservata pazienti provenienti dal DEA, o dai reparti per prosecuzione di accertamenti, terapie infusive o rivalutazione clinica ritenuta mandatoria a breve termine, oppure inviati su proposta di Medici della Medicina Generale o da Ambulatori Specialistici. Sono assegnati a questa attività Medici internisti della SOC che hanno competenze diverse, in particolare nel campo della patologia tromboembolica, nelle problematiche reumatologiche e in quelle gastroenterologiche, per poter indirizzare la programmazione in maniera tale da offrire le risposte più appropriate alle richieste specifiche. Tra le attività svolte dalla SOC Medicina Interna I in questo contesto è la presa in carico di pazienti epatopatici, in vista della necessità di trapianto di fegato e per il complesso follow up successivo; è presente un’attività specialistica nel contesto della Rete Regionale per la gestione di pazienti con malattie tromboemboliche in terapia con anticoagulanti; l’infusione di farmaci biologici/ immunosoppressori in patologie reumatologiche, cicli di terapie vasodilatatrici in pazienti con arteriopatia obliterante degli arti inferiori o sclerosi sistemica, trasfusioni di sangue in collaborazione con il Centro Trasfusionale, somministrazione di carbossimaltosio ferrico in pazienti con severa anemia sideropenica, di diuretici dell’ansa negli scompensati cardiaci, si effettuano preparazioni con idratazione e.v. per contrastare la nefropatia indotta da mezzo di contrasto.

La SOC Medicina I, nel suo complesso, storicamente ha svolto una rilevante attività ambulatoriale di secondo livello in varie discipline specialistiche, nell’ambito della Medicina Interna. 

Attualmente all’interno della SOC sono attivi i seguenti ambulatori specialistici: